32

(二)经血管介入诊疗

说明：

1.本类包括静脉、动脉、门脉、心脏、冠脉、脑血管介入6项第三级分类，共计58项。

2.以诊断为目的的第一次介入检查完成之后立即进行介入治疗时，分别计算检查与治疗的费用。

3.曾进行过介入检查已明确诊断，仅是做为介入治疗前进行的常规介入检查(第二次)及治疗后的复查(立即进行)时，检查按50%收费。

4.介入治疗原则上以经一根血管的介入治疗为起点，每增加一根血管的治疗加收20%，临床操作DSA引导（不含临床操作）按每30分钟/占机时间200元收费。

5．"造影剂"及麻醉收费除外。导丝、导管、球囊、球囊导管、支架、滤网、导管鞘、血管鞘、推进套件特殊材料均为除外内容。

6.经血管介入急诊手术在相应介入手术基准价基础上加收30%。

3201

1．静脉介入诊疗

320100001

经皮选择性静脉造影术

包括腔静脉、肢体静脉等

次

1815

1724

1637

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100002

经皮静脉内激光成形术

导管

次

1200

1140

1083

最高指导价

320100003

经皮静脉内滤网置入术

包括经皮静脉内滤网取出术

滤网

次

2940

2793

2653

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100004

经皮静脉球囊扩张术

球囊、导管

次

2940

2793

2653

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100005

经皮静脉内支架置入术

支架

次

3146

2989

2839

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100006

经皮静脉内球囊扩张+支架置入术

支架、球囊管

次

3267

3104

2948

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100007

经皮静脉内旋切术

导管

次

2426

2305

2183

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320100008

经皮静脉内溶栓术

导管、溶栓导线

次

2783

2644

2511

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100009

经皮静脉内超声血栓消融术

特殊材料

次

2783

2644

2511

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320100010

经皮选择性静脉置管术

包括拔管术

次

拔管术减收150元

380

361

342

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320100012

经皮静脉内血管异物取出术

次

1746

1659

1571

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

3202

2．动脉介入诊疗

320200001

经股动脉置管腹主动脉带簿网支架置入术

包括腹主动脉瘤、假性动脉瘤

支架

次

3426

3255

3083

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200002

经皮选择性动脉造影术

不含脑血管及冠状动脉

次

2087

1983

1878

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200003

经皮超选择性动脉造影术

不含脑血管及冠状动脉

微导管

次

766

728

689

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200004

经皮选择性动脉置管术

包括各种药物治疗、栓塞

栓塞剂、泵

次

2700

2565

2430

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200005

经皮动脉斑块旋切术

不含脑血管及冠状动脉

次

2447

2325

2202

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200006

经皮动脉闭塞激光再通术

不含脑血管及冠状动脉

次

2370

2252

2133

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200007

经皮动脉栓塞术

包括动脉瘤、肿瘤等

栓塞剂

次

2942

2795

2648

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200008

经皮动脉内超声血栓消融术

特殊材料

次

3063

2910

2757

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200009

经皮动脉内球囊扩张术

不含脑血管及冠状动脉

导管、球囊

次

3267

3104

2948

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320200010

经皮动脉支架置入术

包括肢体动脉、颈动脉、肾动脉

支架

次

3098

2943

2795

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320200011

经皮动脉激光成形+球囊扩张术

球囊管

次

2635

2503

2372

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200012

经皮肢体动脉旋切＋球囊扩张术

包括旋磨

球囊管

次

1955

1857

1760

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320200013

经皮血管瘤腔内药物灌注术

次

1732

1645

1559

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

3203

3．门脉系统介入诊疗

320300001

经皮肝穿刺肝静脉扩张术

球囊、导管

次

2723

2587

2457

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320300002

肝动脉插管灌注术

导管及体内放置的投药泵(Port)

次

2662

2529

2402

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320300003

经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)

不含X线监控及摄片

导管、导丝、支架

次

4356

4138

3931

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

3204

4．心脏介入诊疗

320400001

经皮瓣膜球囊成形术

包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣球囊成形术、房间隔穿刺术

导管、球囊

每个瓣膜

2940

2793

2653

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320400002

经皮心内膜心肌活检术

不含病理诊断及其它特殊检查

导管

次

2310

2194

1963

最高指导价

琼发改价格〔2004〕231号

2004年4月1日

320400003

先心病介入治疗

包括动脉导管未闭、房室间隔缺损等

导管、关闭器

次

3146

2989

2839

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

HN320400004

左心耳封堵术

食道超声检查左心耳形态。穿刺股静脉，行房间隔穿刺，进入左房。左房内完成封堵器的引导系统交换。在食道超声和X光造影提示下，沿造影导管放置引导系统于左心耳内。沿导引系统递送封堵器，在食道超声和X光下释放封堵器，不含房间隔穿刺、监护、食道超声。

封堵器、导引系统

次

2840

2698

2556

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

3205

5．冠脉介入诊疗

320500001

冠状动脉造影术

导管、导丝

次

同时做左心室造影加收100元

3146

2989

2839

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500002

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)

含PTCA前的靶血管造影

指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

次

1．以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管每支加收500元；2．若冠状动脉造影术后立即进行PTCA术，应视作二次手术分别计费

4235

4023

3821

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500003

经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)

含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张及术前的靶血管造影

指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

次

1．以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管每支加收500元；2．若冠状动脉造影术后立即进行STENT术，应视作二次手术分别计费

4235

4023

3821

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500004

经皮冠状动脉腔内激光成形术(ELCA)

含激光消融后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影

指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

次

1．以一支冠脉血管为基价，多支血管每支加收500元；2．若冠状动脉造影术后立即进行激光成形术，应视作二次手术分别计费

3730

3544

3357

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500005

高速冠状动脉内膜旋磨术

含旋磨后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影

旋磨术专用导丝和旋磨导管、支架

次

1．以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管每支加收500元；2．若冠状动脉造影术后立即进行旋磨术，应视作二次手术分别计费

3845

3653

3461

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500006

定向冠脉内膜旋切术

含术前的靶血管造影

旋切导管

次

1．以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管每支加收500元；2．若冠状动脉造影术后立即进行旋切术，应视作二次手术分别计费

3845

3653

3461

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500007

冠脉血管内超声检查术(IVUS)

含术前的靶血管造影

血管内超声导管

次

3751

3563

3384

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500008

冠状血管内多普勒血流测量术

含术前的靶血管造影

多普勒导丝

次

3751

3563

3384

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500009

经皮主动脉气囊反搏动术(IABP)

含主动脉气囊植入、反搏动治疗、气囊取出；不含心电、压力连续示波监护

主动脉内反搏动球囊导管

小时

气囊植入手术费另收2000元

167

159

150

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500010

冠脉血管内窥镜检查术

血管内窥镜导管

次

3751

3563

3384

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500011

经皮冠状动脉内溶栓术

含冠脉造影

次

3630

3449

3276

最高指导价

琼价价管〔2017〕462号

2017年8月26日

320500012

经皮激光心肌血管重建术(PMR)

含冠脉造影

激光导管

次

3845

3653

3461

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500013

冠状动脉内超声溶栓术

含冠脉造影

超声溶栓导管

次

2500

2375

2250

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500014

冠脉内局部放射治疗术

含冠脉造影、同位素放射源及放疗装置的使用

次

△

△

△

320500015

冠脉内局部药物释放治疗术

含冠脉造影

局部药物释放导管

次

2780

2641

2502

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320500016

肥厚型心肌病化学消融术

特殊材料

次

2780

2641

2502

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

3206

6．脑和脊髓血管介入诊疗

320600001

经股动脉插管全脑动脉造影术

含颈动脉、椎动脉；包括经颈动脉插管

导管

次

经颈动脉插管减收600元

1490

1416

1341

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600002

单纯脑动静脉瘘栓塞术

次

2280

2166

2052

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600003

经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术

指引导管、指引导丝、球囊导管

次

1930

1834

1737

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600004

经皮穿刺脑血管腔内支架置入术

指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

次

1930

1834

1737

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600005

经皮穿刺脑血管腔内溶栓术

指引导管、指引导丝

次

2216

2105

1994

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600006

经皮穿刺脑血管腔内化疗术

导管

次

2277

2163

2049

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600007

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术

栓塞材料

次

3111

2955

2800

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600008

颅内动脉瘤栓塞术

栓塞材料

次

3360

3192

3024

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600009

脑及颅面血管畸形栓塞术

栓塞材料

次

3111

2955

2800

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600010

脊髓动脉造影术

次

1252

1189

1127

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

320600011

脊髓血管畸形栓塞术

栓塞材料

次

3178

3019

2860

最高指导价

琼医保〔2019〕265号

2019年12月31日

HN320600012

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗

溶栓治疗时间（door-to-needle time,DNT）应控制在60分钟以内。急诊对患者进行快速识别并评估，进行神经科查体，监测基本生命体征，必要时进行心肺支持（气道、呼吸、循环）等。给予患者家属绿色通道卡，立即在急诊抽血进行血常规、凝血四项检查，迅速陪同进行头颅CT，必要时MRI扫描，NIHSS评分，排除溶栓禁忌症后，评估风险和获益，决定静脉溶栓治疗。吸氧，对危重患者下气导，吸痰，建立静脉通道，监测生命体征，测血糖，进行心电图检查，溶栓抢救过程中，需要医务人员付出较大劳动及承担一定的风险与压力，如：连续监测血压，全程监护，至少监测24小时，以保证溶栓过程中及溶栓后血压等生命体征的稳定。静脉溶栓治疗要求医护人员具有丰富的专业知识和应急抢救能力，团结协作，在最短的时间进行静脉溶栓治疗，同时能够处理各种并发症的发生。不含仪器收费，纯属人工服务收费。

次

暂由医疗机构自主定价

琼医保规[2020]4号）

2020年10月15日

HN320600013

急性缺血性脑卒中脑动脉支架取栓术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。

支架

次

暂由医疗机构自主定价

琼医保规[2020]4号）

2020年10月15日

HN320600014

急性缺血性脑卒中脑动脉经导管血栓抽吸术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。

导管

次

暂由医疗机构自主定价

琼医保规[2020]4号）

2020年10月15日