为贯彻落实国家医保局工作部署,提高医保工作透明度,持续发挥医保数据赋能医药机构高质量发展,7月18日,海南省医保局在海口市举办全省2025年第二期医保数据发布会暨业务培训班。省医保局党组书记、局长周俊出席并讲话。省人大常委会、省卫生健康委、省市监局、省医保服务中心、市县医保部门及经办机构,以及有关定点医药机构、商业保险公司等单位共320名代表参加会议。
数据发布会现场1
数据发布会现场2
周俊指出,医保系统拥有海量医保、医疗、医药数据,承载着参保人的健康密码,蕴藏着优化医疗资源配置、提升基金使用效能,构建精准保障体系的关键密钥。开展数据发布会就是让海量数据“开口说话”,更好促进“三医”协同发展和治理。同时,对下一步开展数据发布工作提出三点意见:一是要完善数据发布机制,提高数据发布针对性与效率。统一规范数据的发布内容,进一步细化数据发布的指向度和颗粒度。二是要找准分析角度,增强数据应用效能。从医药机构整体到医生、药师个体不同层面,深入分析医药机构管理、医生诊疗行为、药师开方行为等具体情况,通过医保系统模型精准定位管理短板。三是强化数据应用场景,赋能医疗机构高质量发展。医药机构要通过发布的数据,进行横向比较,找准自身发展中存在的问题症结,精准整改。
周俊在数据发布会上作讲话
数据发布会上,省医保局各业务处室分别对2024年度DIP付费清算、2025年上半年基金运行、医疗服务价格调整、医保药品目录落地、药品耗材采购和价格治理、药械进销存上传、医保药品追溯码信息采集、参保扩面、基金监管以及“三结算”等方面数据进行详细发布。聚焦“钱、效、错”,全面客观反映工作实效和存在的问题。
各业务处室负责人发布医保数据
在“医保数据工作组面对面答疑”环节,4名数据工作组成员代表与定点医药机构代表零距离交流,以数据为媒,传递海南医保的温度与诚意,促进医保、医疗、医药相向而行。
面对面现场答疑
数据发布会后,就医保数据发布工作手册和我省DIP病种库2.0版等业务开展了内容详实的培训,进一步加强了各市县医保部门和医药机构对医保数据工作组有关工作要求的理解,提升了业务能力,也为各市县医保部门自行开展数据发布活动提供样板。
开展业务培训
主办单位:海南省医疗保障局
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