突击暗访查隐患 筑牢医保“救命钱”安全防线——海口市全面开展定点零售药店暗访排查工作

时间:2026-08-07 10:19 来源:

针对近期媒体曝光外省的医保套现、串换结算、亲情账户违规套现、日用品伪装医疗器械刷医保等问题情形,根据省医保局部署,自2026年8月5日起,海口市医保局组织全市医保系统,以“四不两直”方式,对辖区定点零售药店开展专项暗访排查,全面排查风险隐患,压实药店主体责任,全力守护群众医保基金安全。

本次暗访市、区分组同步开展。海口市医疗保障局党组书记、局长富天放,党组成员、副局长陈基波分别带队,深入辖区药店突击暗访排查,重点核查是否存在串换医保结算、协助个人账户套现、虚假绑定亲情账户代刷、倒卖回流药、执业药师脱岗等违规问题,现场核验门店经营及医保结算规范情况,做到早发现、早处置。此外,海口市医疗保障局部署秀英、龙华、琼山、美兰四区医保局同步组建暗访小组,聚焦商圈、居民区、医院周边重点药店分片排查整治。暗访结束后,医保部门工作人员现场对药店从业人员开展政策提醒和合规约谈,督促严格规范医保个账使用管理。

下一步,海口市医保系统将常态化开展暗访排查,结合大数据筛查、日常稽核、专项检查构建全方位监管体系,持续强化行业警示教育和全民医保普法宣传,严厉打击各类欺诈骗保行为,全力筑牢医保基金安全屏障。




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