海南省东方市是国家基层卫生健康综合试验区。为解决基层用药难题，该市卫生健康委多措并举，突破二级及以上医院与乡镇卫生院、村卫生室用药限制，推动药品供应保障和服务下沉，保障基层用药可及。

统一目录    药品资源上下贯通　

　用药难是基层医疗的软肋。为了解决该问题，东方市医疗健康集团成立药事管理委员会，每年召开专题会议优化药品目录。今年，调整后的集团共享目录药品达1569种，集团各分院可按需采购。

该委员会还联合市医保部门，分析高频报销药品数据，将前10种慢性病用药作为目录调整重点，精准匹配群众用药需求。卫生院、村卫生室把慢性病药品目录张贴上墙，各卫生院均配备5种及以上慢性病用药，实现患者在家门口用上所需药品。

创新配送    药品供应全域覆盖

东方市医疗健康集团依托中心药房开展药品统一采购、统一管理及账号管理，以“1托18家分院”的形式建立“市—镇—村药品联动”机制，并对配送计划执行率、流程规范性、药品质量和时限达标率等指标进行考核。

经过改革，药品配送周期由原来的15天缩短至目前的3天以内。

强化服务    用药安全全程可控　　

东方市医疗健康集团专门成立审方中心，配备药师6人，由集团总院、市中医院和市妇幼保健院药师组成。截至今年8月底，审方中心共审核处方115422张，机器自动拦截不合理处方25599张，人工干预审核处方468张，处方合格率由最初的30%提升至78%。

同时，东方市医疗健康集团内的药品流通效率提升80%，不合理医保支出同比下降35%。

东方市医疗健康集团成立药品短缺监测办公室，建立缺药登记制度、药品不良反应监测机制，设置药品库存警戒线，及时发现和处理问题。医共体内先后调拨临期药品13个批次、短缺药品6个批次，调拨金额17489.96元。

东方市医疗健康集团出台“上挂下沉”工作方案，下沉9名药师到基层医疗卫生机构，并建立联合门诊、联合病房等，实现药师资源共享，提升基层医疗卫生服务水平。

同时，东方市医疗健康集团组织全市各医疗卫生机构的40余名工作人员参加营养指导员培训，将营养指导纳入家庭医生签约服务包，为慢性病、常见病患者提供用药及健康饮食指导。（健康报特约记者 刘泽林 许伟国）