标题:2020年度人才开发专项资金绩效评价报告
索引号:18839685/2021-00014 主题分类:财政、金融、审计 发文机关:省医疗保障局 成文日期:2021年07月29日 文 号:无 发布日期:2021年07月29日 时效性:2020年度人才开发专项资金绩效评价报告
一、项目概况
(一)项目基本性质、用途和主要内容
1.项目基本性质
省人才开发专项资金。
2.项目用途和主要内容
2020年省财政下达省人才开发专项资金1340万元,资金主要用于为全职在琼工作的拔尖以上人才(含拔尖人才,下同)按照大师级人才10000元、杰出人才8000元、领军人才6000元、拔尖人才3000元的标准购买商业健康团体保险,提高我省高层次人才医疗保障待遇水平。
(二)项目绩效目标
为全职在琼工作的拔尖以上人才购买商业健康团体保险。
二、项目资金使用及管理情况
(一)项目资金到位情况分析
海南省财政厅已下达“2020年度人才开发专项资金”1340万元,资金到位率100%。
(二)项目资金使用情况分析
“2020年度人才开发专项资金”资金支出1036.2万元,占预算1340万元的77.3%。
(三)项目资金管理情况分析
2020年度人才开发专项资金开支符合国家财经法规和财务管理制度及有关资金管理办法规定,资金的拨付有完整的审批过程和手续,符合省财政厅下达的资金使用范围和用途,专款专用,会计核算真实完整,每一笔支出由省财政国库集中支付局会计核算站审核支付。
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况分析(包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等)
1.项目招投标情况。按照海南省高层次人才商业健康团体保险项目采购工作安排,2020年5月22日,海南政辉招投标代理有限公司在省公共资源交易中心组织开展海南省高层次人才商业健康团体保险项目采购,以公开招标方式选取项目供应商。
(1)参与投标供应商情况。海南省高层次人才商业健康团体保险项目有6家保险公司投标,分别为阳光财产保险股份有限公司海南省分公司、中国大地财产保险股份有限公司海南分公司、新华人寿保险股份有限公司海南分公司、中国人寿保险股份有限公司海南省分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司。在评标前资格审查时,由于阳光财产保险股份有限公司海南省分公司仅提供了2020年两个月的纳税缴纳证明,不符合招标文件规定的“提供2020年任意3个月纳税缴纳证明材料和社保缴纳证明材料”要求,因此未能通过资格审查,未能纳入评标范围。
(2)评标委员会组成人员情况。本项目评标委员会共有7名评委,其中业主评委2名(省委人才发展局和省医疗保障局各1名),现场从省评标专家库管理及抽取系统中随机抽取评审专家5名。
(3)评标结果。经评标委员会评审,5家保险公司评分排名依次为中国平安财产保险股份有限公司海南分公司、中国人寿保险股份有限公司海南省分公司、新华人寿保险股份有限公司海南分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司海南分公司、中国大地财产保险股份有限公司海南分公司。根据招标规则,确定中国平安财产保险股份有限公司海南分公司(以下简称“平安保险公司”)为项目中标供应商。
2.项目验收情况。2020年7月,我局正式启动实施高层次人才商业健康团体保险项目,保险期间为2020年7月2日至2021年7月1日,项目还未验收。
(二)项目管理情况分析
1.项目管理制度建设情况。2019年,我局制定了《关于统一购买高层次人才商业健康团体保险工作实施方案》和《省医疗保障局落实<海南省人才医疗保障实施办法》>任务分解表》,明确各处室职责和时间进度安排。省委人才发展局负责向省医保局提供符合条件的高层次人才人员名单,落实高层次人才经费保障工作。省医疗保障局负责统筹协调高层次人才商业健康团体保险工作,协调落实商业健康团体保险与高层次人才基本医疗保险“一站式”结算事宜。基础设施条件和预算资金能够保证我局及时为高层次人才购买商业健康团体保险,落实高层次人才医疗保障待遇水平。
2.项目日常检查监督管理情况。项目自实施以来,我局召开2次专题会研究推进高层次人才商业健康团体保险项目,听取平安保险公司关于高层次人才商业健康团体保险工作有关情况汇报,协调解决项目运行中遇到的问题。同时,我局还协调海南大学、海南医学院、海南师范大学、热科院等做好商业健康团体保险相关资料发放和政策宣传工作,督促平安保险公司每半月报1次工作简报、每周报1次理赔情况,及时掌握商业健康团体保险工作进展情况。
四、项目绩效情况
(一)项目绩效目标完成情况分析
1. 项目的经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况
无。
(2)项目成本(预算)节约情况
无。
2.项目的效率性分析
(1)项目的实施进度。2020年2月,2020年省人才开发专项资金预算1340万元到位。5月22日,海南政辉招投标代理有限公司组织开展海南省高层次人才商业健康团体保险项目采购,以公开招标方式选取项目供应商。7月2日,我局与承办商业保险公司中国平安财产保险股份有限公司海南分公司签订正式合同。截至2020年12月底,我局已及时为2383人购买了高层次人才商业健康团体保险,共向平安公司分四次拨付经费1036.2万元。
(2)项目完成质量。商业健康团体保险从疾病和意外住院补充医疗、重大疾病一次性补偿、住院日津贴、门诊(体检)医疗补偿、意外伤害伤残一次性补偿等方面为高层次人才提供优厚的医疗保障,其中:大师级、杰出、领军、拔尖人才住院保障金额分别为140万元、120万元、80万元和70万元,医保目录内费用报销比例均为100%,目录外用药费用报销比例分别为100%(大师级、杰出人才)和80%(领军、拔尖人才),住院治疗无起付线;大师级、杰出、领军、拔尖人才住院日津贴分别为600元/日、500元/日、400元/日、300元/日,年支付天数限额180天;大师级、杰出、领军、拔尖人才门诊(体检)医疗补偿限额分别为6000元、4600元、3200元、1600元,费用报销比例均为100%,门诊治疗无起付线、不指定医疗机构,体检可由高层次人才自选体检项目和体检机构。同时人才还可通过“平安好医生”APP享受线上问诊、VIP挂号、陪诊(陪取号、陪就诊、陪检查、陪拿药、陪缴费)以及乐城诊疗、海外医疗保险等就医服务。此外,还为人才的配偶及子女赠送意外伤害保险、“平安好医生”APP线上问诊、VIP挂号和陪诊服务等,切实解决了高层次人才医疗保障后顾之忧。
3.项目的效益性分析
(1)项目预期目标完成程度
根据省委人才发展局提供的高层次人才名单,我局已为其购买商业健康团体保险。
(2)项目实施对经济和社会的影响
商业健康团体保险为高层次人才提供6个类别7种保障。以普通人在医疗保障方面较为常见的门诊、体检和住院来看,门诊(体检)费用在保障额度范围内100%报销,体检可以结合实际自由选择项目;住院医疗费用经基本医疗保险等报销后,剩余的医疗费用医保目录内的按100%比例报销,医保目录外的按80%、100%比例报销,每日还有300-600元不等的住院津贴,从不同层面上进一步减轻了人才就医费用负担。
人才可通过“平安好医生”享受线上VIP预约挂号、专家问诊、小病线上快速问诊、体检问询、线上药店等健康服务,线下还可享受省内外1331家医院门诊挂号绿色通道服务及门诊“安心五陪”服务,人才就医时只需按照保险公司专属服务人员预约的时间到相应的窗口或诊室进行取号、就诊、检查、缴费和拿药,大大节省了就医时间成本。
4.项目的可持续性分析
2021年度省人才开发专项资金1822万元已到位,我局将按照《海南省人才医疗保障实施办法》(琼办发〔2019〕104号)文件要求,继续为全职在琼工作的高层次人才购买商业健康团体保险。
(二)项目绩效目标未完成原因分析
截至2020年12月底,我局共收到省委人才发展局提供的2383名高层次人才名单(其中A类1人、B类106人、C类892人、D类1384人),我局已及时为2383人购买了高层次人才商业健康团体保险,共向平安公司分四次拨付经费1036.2万元。
五、综合评价情况及评价结论
2020年度人才开发专项资金在提高人才保障待遇水平、减轻人才看病就医负担程度等方面发挥了积极作用,资金管理使用规范合理,各项绩效指标完成情况良好。根据2020年度人才开发专项资金使用情况以及绩效评价指标评分,本次绩效评价满分100分,绩效自评得分100分。
六、主要经验及做法、存在的问题
(一)主要经验及做法。根据《海南省人才医疗保障实施办法》要求,省委人才发展局、省医疗保障局作为执行机关,放弃在商业保险市场上直接购买现有相关保险产品的便利,针对基本医疗保险仅对住院的医保目录内医疗费用予以一定比例补偿的特点,自主设计了一款与基本医疗保险政策互为补充、相互衔接的保险产品,从基本医疗保险尚未保障的空白区域入手予以充分保障。
(二)存在问题。据了解,截止2020年12月底,全省已认定的拔尖以上高层次人才数量达2900人以上,但我局收到的人才名单仅为2383人,尚未做到全面、及时参保。
七、其他需说明的问题
无。
主办单位:海南省医疗保障局
联系地址:海口市琼山区红城湖路100号红城湖办公区(老省委党校)11号楼北侧4、5、6层
咨询电话:0898-65900682
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