1.问：什么是药品集中采购?我省开展了哪些配套工作?给海南人民群众带来哪些改革红利?

答：集中采购是党中央和国务院高度重视和重点推进的医改工作之一，也是三医联动的重要一环。2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了药品集中采购的顶层设计，确定了“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，并确定了在4+7城市(4个直辖市+7个副省级城市)开展集中采购试点。因试点成效显著，2019年8月6日，国家正式将集中采购政策扩围到包括海南在内的全国26个省份。

为落实好国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作，经省政府同意，省医保局牵头会同省卫健委等九厅局印发了我省扩围工作实施方案，相继出台多个配套政策文件，2019年12月20日，第一批集中采购中选的25个药品正式落地。2020年3月11日，省医保局联合省卫健委等四厅局，印发了第二批集中采购(32个药品)实施方案，计划于4月20日正式落地实施。此次集中采购将释放出以下几个方面的改革红利：

一是相关患者药费负担明显降低。从第一批集中采购药品中选结果看，与2018年最低采购价相比,25个中选药品在我省平均降价幅度达51.8%。大多数常用药、用量较大的18种药品降幅超过50%，特别是高血压、乙肝、抗病毒等药品降幅超过了90%，原来十几块钱一片的药，降价后只要几毛钱，覆盖常见病、罕见病用药，满足患者更多临床需求。第二批集中采购共有32个药品入围，在我省平均降价幅度达61.5%，降幅超过80%的品种有9个，其中格列美脲片降幅超96%，共有26个品种降幅超过50%。不仅有阿卡波糖等口服降糖药物、奥美沙坦酯等高血压病用药，还有治疗罕见病肺动脉高压的药物安立生坦片、抗癌药替吉奥、阿比特龙等药品，让患者摆脱目录内无药可用的困境。此外，乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核等患者也有了更多优质新药可供选择。

二是群众用药质量得到提高。国家组织集中带量采购坚持“带量采购、招采合一”的核心思想，汇聚联盟地区相关医疗机构年度药品总用量的50%—80%，承诺约定采购量，实行带量采购，并将通过一致性评价作为仿制药入围的质量门槛，在以量换价的同时确保药品质量。此次集中采购的全部57个中选药品，有6个为原研药，其余51个全部为通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品，质量有保证，患者可以放心使用。

三是促进了非中选挂网药品大幅降价，丰富用药品种。按照实施方案有关梯度降价要求，除了集中采购中选药品大幅降价以外，已在我省医药集中采购服务平台挂网采购的未中选的同通用名(含剂型)同规格药品也出现了明显降价，未中选的同通用名(含剂型)同规格药品有共计219个，其中153个已主动申请降价，平均降幅达33.91%，最高降幅97.5%。

下一步，我省将根据国家统一部署，在第一批和第二批集中采购成功落地、取得成效的基础上，积极开展好耗材省级联盟带量采购、我省自行组织的药品阳光带量采购等工作，将更多好药、便宜药纳入患者药篮子，切实增强海南老百姓的满足感和获得感。